המשקיעה | שאלות ותשובות בתחום ההשקעות בזמן אמת

🕒 פורסם בתאריך: 19/08/2019 23:11

כיום לכל אזרח יש חברות "בסיסית" בקופת חולים הכוללת את הזכויות שבמסגרת חוק בריאות ממלכתי.

בנוסף רוב האזרחים הוסיפו את רובד השב"ן המשלים (כללית מושלם, מכבי זהב וכו') שמרחיב את הזכויות הבסיסיות.

מעבר לכך יש את הרובד הנוסף בשב"ן - כללית פלטינום, מכבי שלי וכו', שמשתלם בעיקר לטיפולי שיניים, בדיקות היריון, טיפולי פוריות ועוד.

ומעבר לכך יש אפשרות לביטוח בריאות פרטי, שעשוי לכלול הרחבות בנושא תרופות מחוץ לסל, ניתוחים, השתלות, אמבולטורי, מחלות קשות וכו'. הביטוח הפרטי יכול להיות מעבר לשב"ן או מלא ("מהשקל הראשון").

מה דעתכם בעניין? מה משתלם ומה מיותר לרוב האנשים?

איזה תמהיל יהיה נכון יותר למשל לרווק ללא ילדים?

🕒 פורסם בתאריך: 19/08/2019 23:34

כמו שמקובל במקומותינו

תכתוב מה המסקנה שהיית רוצה ונמצא

את הנימוקים הנכונים ...

🕒 פורסם בתאריך: 19/08/2019 23:42

נראה לי שיש על זה שרשור די מקיף. בכל מקרה, זה תלוי בכל מיני פרמטרים כמו מצב בריאותי וגיל. בשב"ן אין חיתום כמו בביטוח פרטי.

הכדאיות של כיסוי לטיפולי שיניים גם מוטלת בספק, במיוחד בכל הקשור לטיפולים שגרתיים והנטייה של אנשים ללכת לרופאים פרטיים בשביל הטיפולים המשמעותיים יותר.

🕒 פורסם בתאריך: 19/08/2019 23:42

הייתי שמח אם הרפואה הציבורית שממומנת מכספי המסים שלנו היתה מספקת תמורה הולמת.

אבל ככל שהזמן עובר נראה שבקופות החולים "מצפים" שללקוחות יהיה ביטוח פרטי ותשובות בסגנון "אתה יכול לקבל תור תוך יומיים באופן פרטי" נשמעות יותר ויותר וזה הולך ונהיה נורמה מקובלת.

🕒 פורסם בתאריך: 19/08/2019 23:43

אני בלי שב"ן ועם ביטוח פרטי ומרוצה יותר מסל הבריאות מאשר חברת הביטוח שלי, מבחינת הכיסוי והשירותים שאני משתמש בהם לעומת העלות (מס בריאות).

🕒 פורסם בתאריך: 19/08/2019 23:45

עברתי על שרשורים בנושא לפני, לא מצאתי תשובות ברורות.

תלוי. ברובד השב"ן הגבוה יש לך אינספור טיפולים בעלות סמלית בלבד שבטיפול או שניים כבר מכסים לך את עלות השב"ן לשנה שלמה יחסית למחיר הרגיל או המוזל ברובד הנמוך.

🕒 פורסם בתאריך: 19/08/2019 23:47

מה עושה עם טיפולי שיניים? בפרטי אין יותר טיפולי שיניים (אלא אם יש לך ביטוח קולקטיבי).

משלם מחיר מלא לרופא פרטי?

🕒 פורסם בתאריך: 19/08/2019 23:48

יש אנשים שצריכים בדיקה וניקוי 4 פעמים בשנה ויש אנשים שלא ראו רופא שיניים עשור. זה הרבה גנטיקה וקצת אורח חיים.

🕒 פורסם בתאריך: 19/08/2019 23:50

ירשתי מאבי שיניים טובות. בשב"ן דחפו לי צילומים וניקוי עם פלואוריד שלא הייתי צריך. אני הולך לבדיקה תקופתית אחת לשנתיים ומקפיד על טיפול מונע.

🕒 פורסם בתאריך: 19/08/2019 23:51

גנטיקה או לא, צריך לפחות ניקוי אבן אצל שיננית פעם בשנה. זה כבר חלק גדול מהעלות של הרובד העליון לשנה.

🕒 פורסם בתאריך: 19/08/2019 23:53

ובבדיקה בטח יבקשו ממך לעשות צילום סטטוס, תוסיף גם את זה לחשבון.

לא נתקלתי ברופא שיניים של קופות החולים שלא דורש צילום כזה כדי להגיד מה המצב.

🕒 פורסם בתאריך: 19/08/2019 23:55

לא מתקרב אפילו. לא יודע מה רשום במחירון של השב"ן, אבל זה בערך עלות חודשית אצלי.

🕒 פורסם בתאריך: 19/08/2019 23:57

ממש לא חובה כל שנה, במיוחד אם אין סימפטומים.

🕒 פורסם בתאריך: 19/08/2019 23:58

אאל"ט, בסביבות 200 ש"ח מחיר מלא לשיננית.

ההפרש בין מחיר השב"ן הגבוה לנמוך זה כמה עשרות בודדות של שקלים.

🕒 פורסם בתאריך: 20/08/2019 00:03

תוכל לכתוב איזה כיסויים יש לך ומה הפרמיה החודשית?

🕒 פורסם בתאריך: 20/08/2019 00:25

טיפולים מחליפי ניתוח, השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל, ניתוחים בארץ, תרופות מיוחדות. לפני הרפורמה. סביבות מאה בחודש אאל"ט.

🕒 פורסם בתאריך: 20/08/2019 00:28

תודה. כלומר עלות ממוצעת של השב"ן המורחב.

לא עושים לך בעיות בקופת החולים שלך? שמעתי שאם אתה לא בשב"ן שלהם מתייחסים אליך כלקוח סוג ב'.

(לא יודע עד כמה זה נכון)

🕒 פורסם בתאריך: 20/08/2019 00:50

להיפך, אני די מרוצה. אם תהיה קטסטרופה או אצטרך חוו"ד שניה של מומחה כנראה שאפנה לפרטי, אבל זה מרשים מה מקבלים בסל הבריאות. אני משלם הרבה מס בריאות, ובשמחה. אולי בפריפריה זה סיפור אחר.

🕒 פורסם בתאריך: 20/08/2019 00:54

שכחתי לציין שיש גם הרחבה של אמבולטורי.

🕒 פורסם בתאריך: 25/08/2019 12:25

מעדכן שבהשראת השרשור קבעתי תור לרופא שיניים והלכתי היום. רציתי משהו קרוב לעבודה ולכן הייתי מוכן להתפשר על העלות. בדיקה+צילום+ניקוי ע"י הרופא עלו פחות מ-500. הרופא אמר לי לעשות צילום עוד 3 שנים וניקוי כל שנה.

בחיפושים נתקלתי ב-"מועדון בריאות" לרפואת שיניים, עם עלות שנתית של פחות מ-600 למבוגר. לא היה להם רופא קרוב לעבודה ובכל מקרה זה יקר יותר מביקור פרטי לצרכים שלי - אבל בהחלט כלכלי למי שעושה ניקוי פעמיים בשנה.

🕒 פורסם בתאריך: 25/08/2019 12:27

מה זה נותן?

🕒 פורסם בתאריך: 25/08/2019 13:21

2 בדיקות, 2 ניקויים, צילום וסתימה בשנה, אאל"ט.

הייתי מצרף לינק, או נותן את השם המלא, אבל נראה לי שזה מנוגד למדיניות הפורום. תחפש מועדון בריאות לשיניים בגוגל, יש באתר שלהם את כל המידע: מחיר, טיפולים כלולים ומחירון.

🕒 פורסם בתאריך: 25/08/2019 14:04

אז עדיף להוסיף כמה שקלים בחודש לשב"ן המורחב ולהחזיר את העלות בטיפול אחד או שניים כאלה בשנה

🕒 פורסם בתאריך: 25/08/2019 14:24

טיפול כזה עולה סביב 300 ש"ח (צילום כל 3 שנים). זה רבע מעלות השב"ן, שלוקח גם השתתפות עצמית. או חסכון של כאלף ש"ח בשנה.

אם הכוונה היא ל-"מועדון בריאות", זה עדיין חצי מחיר - חסכון של 600 ש"ח בשנה לפני השתתפות עצמית.

🕒 פורסם בתאריך: 25/08/2019 15:40

אם תשווה למשל בין מכבי זהב למכבי שלי, ההפרש הוא עד 40 שקל בחודש, וזה נותן לך מלא טיפולי שיניים בהשתתפות של 23 שקל. בקלות אתה מחזיר את העלות.

🕒 פורסם בתאריך: 25/08/2019 16:14

ואתה לא חושש כשמטפלים לך בשן בעלות של 23?

וכן כל אדם הגיוני מבין ויודע (הזוי שאני כותבת את זה בכלל, אבל למתחכמים) שהרפא מקבל יותר מ23.

עדיין.

סומך עליהם ב-100%?

הרי what you pay is what you get

🕒 פורסם בתאריך: 25/08/2019 16:48

אם יש לך שב"ן, ואתה צריך כל כך הרבה טיפולי שיניים. וזה יותר מארבעים

🕒 פורסם בתאריך: 25/08/2019 18:37

זה לא בחינם. השב"ן משלם. כמו כל ביטוח.

🕒 פורסם בתאריך: 25/08/2019 18:42

תוספת לשב"ן הבסיסי של 17-46.50 שקל בהתאם לגיל

ביטוחי בריאות מול השב"ן

יש לך שאלה? המומחים שלנו כאן