🕒 פורסם בתאריך: 30/11/2022 13:20
אז לאחרונה הציעה לי רופאה מומחית על יחידת כאב שיקומית שנמצאת בביה"ח שיבא תל השומר, שבבעלות המדינה.
אני חבר בכללית שלפי מה שנמסר לי וידוע לי אינה מקיימת הסדר רציף מול ביה"ח.
קיבלתי המלצה ספציפית מאוד עבורי על המחלקה הספציפית בשיבא וגם הקושי להגיע לשם באופן קבוע ייפחת בהשוואה למחלקה המקבילה של כללית.
ראיתי באופן כללי את הנקודות שעל פיהן שוקלים לאפשר התחייבות של הקופה לבי"ח שאינו בהסדר (רשימת המתנה, מיקום גיאוגרפי, טיפולים מיוחדים וכיו"ב).
לצערי, על פניו מבחינה פורמאלית אין הבדלים מספיק משמעותיים בין היחידה של כללית לזו שמצויה בשיבא.
אשמח לשמוע אם למישהו היה ניסיון כלשהו בקבלת טיפול במסגרת רפואית שלא שייכת לקופה בה הוא מבוטח.
האם זה רק במקרים מיוחדים? המלצה של רופא ספציפית יכולה להועיל? יש דברים שכדאי לעשות כבר עכשיו כדי לנסות להבטיח את שיתוף הפעולה של הקופה?
כל מידע עשוי להועיל לי מאוד.
עריכה: ממה שהצלחתי לדלות, שיבא כבי"ח ממשלתי מקיים הסדר גם עם כללית, אלא שההסדר הוא למי שמתאים גיאוגרפית.
מישהו יודע אם זה המצב? אם זה העניין זה יקל מאוד על המאבק.
תודה מראש.
אני חבר בכללית שלפי מה שנמסר לי וידוע לי אינה מקיימת הסדר רציף מול ביה"ח.
קיבלתי המלצה ספציפית מאוד עבורי על המחלקה הספציפית בשיבא וגם הקושי להגיע לשם באופן קבוע ייפחת בהשוואה למחלקה המקבילה של כללית.
ראיתי באופן כללי את הנקודות שעל פיהן שוקלים לאפשר התחייבות של הקופה לבי"ח שאינו בהסדר (רשימת המתנה, מיקום גיאוגרפי, טיפולים מיוחדים וכיו"ב).
לצערי, על פניו מבחינה פורמאלית אין הבדלים מספיק משמעותיים בין היחידה של כללית לזו שמצויה בשיבא.
אשמח לשמוע אם למישהו היה ניסיון כלשהו בקבלת טיפול במסגרת רפואית שלא שייכת לקופה בה הוא מבוטח.
האם זה רק במקרים מיוחדים? המלצה של רופא ספציפית יכולה להועיל? יש דברים שכדאי לעשות כבר עכשיו כדי לנסות להבטיח את שיתוף הפעולה של הקופה?
כל מידע עשוי להועיל לי מאוד.
עריכה: ממה שהצלחתי לדלות, שיבא כבי"ח ממשלתי מקיים הסדר גם עם כללית, אלא שההסדר הוא למי שמתאים גיאוגרפית.
מישהו יודע אם זה המצב? אם זה העניין זה יקל מאוד על המאבק.
תודה מראש.