🕒 פורסם בתאריך: 04/03/2025 18:57
יש לי מחלה שאינה מסכנת חיים. מקבלת אחת לשלושה חודשים תרופה שעד כה לא היתה בסל הבריאות עלות מלאה כ5000 ש"ח לפעם.
כיון שהתרופה לא בסל, קיבלתי אישור מיוחד ממכבי, ובגלל שיש לי מגן זהב, יש תקרת תשלום של 450 ש"ח בערך לתרופות מחוץ לסל, וכך שילמתי בבית המרקחת רק 450 ש"ח.
בנוסף קיבלתי את ההשתתפות העצמית מביטוח הבריאות הפרטי.
אתמול הגעתי לקנות את התרופה בבית המרקחת של מכבי, והיא עלתה פתאום 744 ש"ח. הרוקח לא ידע להסביר למה עלה המחיר. קניתי. אין ברירה. ציפיתי שהביטוח ישלם את זה.
היום ניסיתי לברר למה עלה המחיר ומה שגיליתי היה עצוב ממש. הכניסו את התרופה לסל...
כיון שכך אני צריכה לשלם 15% ממחיר התרופה. מכבי זהב לא יגביל את תקרת התשלום והביטוח לא ישלם, כי ביטוח הוא רק על תרופות מחוץ לסל..
מהיום והלאה צריכה לשלם את התרופה בעצמי כ3000 ש"ח לשנה. ויש מצב שאעבור לתרופה חודשית ולא רבעונית בעלות דומה... במקרה הזה אוכל לקבל תקרה של חולה כרוני אבל גם תקרה זו היא מעל 4000 לשנה
יש למישהו רעיון לפתרון?
מצחיק שעצוב לי שהכניסו את התרופה לסל. זה עוזר רק לקופות החולים ולחברות הביטוח ולא לחולים בעצמם..
כיון שהתרופה לא בסל, קיבלתי אישור מיוחד ממכבי, ובגלל שיש לי מגן זהב, יש תקרת תשלום של 450 ש"ח בערך לתרופות מחוץ לסל, וכך שילמתי בבית המרקחת רק 450 ש"ח.
בנוסף קיבלתי את ההשתתפות העצמית מביטוח הבריאות הפרטי.
אתמול הגעתי לקנות את התרופה בבית המרקחת של מכבי, והיא עלתה פתאום 744 ש"ח. הרוקח לא ידע להסביר למה עלה המחיר. קניתי. אין ברירה. ציפיתי שהביטוח ישלם את זה.
היום ניסיתי לברר למה עלה המחיר ומה שגיליתי היה עצוב ממש. הכניסו את התרופה לסל...
כיון שכך אני צריכה לשלם 15% ממחיר התרופה. מכבי זהב לא יגביל את תקרת התשלום והביטוח לא ישלם, כי ביטוח הוא רק על תרופות מחוץ לסל..
מהיום והלאה צריכה לשלם את התרופה בעצמי כ3000 ש"ח לשנה. ויש מצב שאעבור לתרופה חודשית ולא רבעונית בעלות דומה... במקרה הזה אוכל לקבל תקרה של חולה כרוני אבל גם תקרה זו היא מעל 4000 לשנה
יש למישהו רעיון לפתרון?
מצחיק שעצוב לי שהכניסו את התרופה לסל. זה עוזר רק לקופות החולים ולחברות הביטוח ולא לחולים בעצמם..