⬅ חזרה לאינדקס

רפואת שיניים - לעשות ביטוח לא מהסיבה הרגילה

🕒 פורסם בתאריך: 17/12/2019 17:13
מקרה שקרה לי וגורם לי לשקול לעשות ביטוח פרטי לרפואת שיניים למרות שאני מעדיף בדר"כ לעשות רק ביטוחים שנועדו למנוע קטסטרופה כלכלית.



בעבר היה לי ביטוח פרטי לרפואת שיניים.



הלכתי לרופא שעובד עם הביטוח (שקראתי עליו המלצות טובות ) ולאחר בדיקה קצרה טען שאני צריך לעשות 6 סתימות. לאחר שבדק שוב עם חברת הביטוח המספר צנח לזה שאני צריך רק 2 סתימות.



בהמשך גיליתי שהרופא הזה מנסה לדחוף ולמכור כל מיני דברים ולא משדר יותר מידיי אמינות ולכן עזבתי אותו.



זכור לי גם שחיים הכט סיפר באחד הראיונות איתו שהוא החליט לעשות פרק של "יצאת צדיק" אצל רופאי שיניים הוא נדהם לגלות שיש נכולים בתחום הזה לא פחות מכל תחום אחר.



היה גם פעם כתבה במאקו ששלחו מישהי בריאה למספר רופאי שיניים וכל אחד מהם ניסה לדחוף לה דברים שהיא לא הייתה צריכה.



היום אני בלי ביטוח אבל חשבתי לעצמי שיש יתרון גדול למי שיש ביטוח כי הוא הרופא חייב לספק הוכחות לחברת הביטוח כדי שהוא יקבל מהם החזרים על הטיפול וכך אני כלקוח יכול לדעת בסבירות הרבה יותר גבוהה ממי שמגיע ללא ביטוח שהרופא לא עקר לי שיניים או גרם לי סבל פיזי וכספי מיותר מתוך בצע כסף.



אשמח לשמוע אם יש למישהו תובנות בנושא הזה
🕒 פורסם בתאריך: 17/12/2019 17:20
אני הולך לעשות בדיקות בקופת החולים ואם יש המלצה לעשות טיפול כלשהו - משלם לרופא פרטי עבור חוות דעת שניה (וכנראה גם עושה אצלו את הטיפול).
🕒 פורסם בתאריך: 17/12/2019 17:25
מעניין, אז בעצם הביטוח נועד בשביל להגן מפני חיובי יתר, אבל גם זה לא קטסטרופה כלכלית (לרוב)
🕒 פורסם בתאריך: 17/12/2019 17:59
אני לא עשיתי אף פעם ביטוח רפואת שיניים. אין פה מצב שמחייב אותי לבטח (כפי שאני תופסת את זה) כי 1) זה לא בלתי צפוי. כולם צריכים טיפולי שיניים ואני פשוט לוקחת את זה בחשבון כמו כל הוצאה אחרת. 2) זאת לא הוצאה מעל ומעבר ליכולתי הרגילה. ביטוח זה רק למה שנראה לי שיכול להפיל אותי לקרשים.
🕒 פורסם בתאריך: 17/12/2019 20:29
כל מקרה לגופו. אמא שלי החליפה חצי מהשיניים שלה, עשרות אלפי שקלים, למזלה היא מבוטחת דרך עבודה של אבא.



אחיין שלי בן 3, טיפולים יקרים מאד, עשרות טיפולים, היה לו בעיות קשות בשיניים [חורים בכל שן כמעט] היה להם את כללית סמייל או משהו כזה...
🕒 פורסם בתאריך: 17/12/2019 21:33
זה נכון... וגם למצוא את הרופא הטוב והזול.
🕒 פורסם בתאריך: 17/12/2019 21:44
אני מחזיק בדעה כמוך שאין צורך לבטח דברים שאני יכול לממן בעצמי אבל זאת לא הנקודה שאני דיברתי עליה.



הטענה שלי היא שספציפית בביטוחי שיניים הביטוח מגן עליך מפני עוקץ של רופאי שיניים שיכולים לגרום לך נזק וסבל בריאותי וכלכלי וכל זה בגלל שברגע שיש לך ביטוח רופא השיניים מציג לחברת הביטוח צילומים ומסמכים שמעידים על הבעיה שלשמה באת אליו ובחברת הביטוח יש צוות רפואי שבוחן את מה שהציג הרופא ורק אם הם מגיעים למסקנה שהרופא צודק בהבחנות שלו הם מממנים את הטיפול.
🕒 פורסם בתאריך: 17/12/2019 22:16
לא עדיף פשוט לשלם על חוות דעת נוספת במקרים הבודדים שזה קורה?



או שכל שנה ממליצים לך לטפל ב6 שיניים?
🕒 פורסם בתאריך: 18/12/2019 08:57
ואם לא אז הוא עבד בחינם? חשבתי שרופאי שיניים לא פראיירים :>
🕒 פורסם בתאריך: 18/12/2019 08:59
בטיפולי שיניים שהם לא טיפול משמר, חברת הביטוח דורשת לאשר מראש את הטיפול לאחר בחינה שלהם.
🕒 פורסם בתאריך: 22/01/2020 09:08
בהתחשב בעובדה שרופאי השיניים סובלים משיעור נוכלות רבה חוות דעת שניה מרופא שיניים פרטי אחר לא תשפר את ההחלטה מן הסתם.
🕒 פורסם בתאריך: 22/01/2020 09:16
כללית סמייל עובדת עם הכללית ומציגה הנחה של עשרים אחוז כביכול
🕒 פורסם בתאריך: 22/01/2020 09:54
הכפשה מיותרת.
🕒 פורסם בתאריך: 22/01/2020 15:07
מבין את החשש.



לא רוצה להשתמש במילים קשות, רק אציין שנכוותי בעברי מרופא שיניים.



ברפואה רגילה יש בדרך כלל בקרה פנימית. יש את רופא המשפחה, שמפנה לרופא מומחה, שמפנה לבדיקה, שמפוענחת ע"י גורם נוסף, שמחזיר לרופא מומחה, שמבוקר ע"י רופא המשפחה - והכל מתועד הייטב במערכת.



ברפואת שיניים הרוב נעשה in-house, אצל אותו האדם וללא שום בקרה נוספת. לדעתי זה פתח לצרות.



הפתרון שאני מצאתי היה להיעזר במכרים ולמצוא מרפאת שיניים שאני סומך עליה ב 100%.



אם אתה לא סומך על הרופא שלך, אולי כדי לך לנסות אחרים.
🕒 פורסם בתאריך: 22/01/2020 15:21
אפשר להגיד את זה על כל נותן שירות בישראל.



מאינסטלטור דרך סוכן ביטוח ועד יועץ משכנתאות...
🕒 פורסם בתאריך: 22/01/2020 17:59
אוף טופיק קטן: יש לכם המלצות לרופא שיניים אמין שלא דוחף טיפולים? אפשר גם בפרטי.



שלי יצא לפנסיה השנה וכל רופא שהלכתי אליו מאז אומר לי משהו אחר.
🕒 פורסם בתאריך: 23/01/2020 15:28
נכון, לכן כשאני תלוי לחלוטין בבעל מקצוע בודד - אני משתדל להשקיע כמה דקות להתכונן בעזרת גוגל ויוטיוב, זה בדר"כ מספיק. אם זה תחום שזר לי לחלוטין ואני מתקשה בו, אני נעזר במכר כלשהו. בכל מקרה, אני משתדל לקחת בעלי מקצוע רק מאפליקציית מדרג. הם אוספים ומפרסמים חוות דעת לאחר השירות ולפעמים גם לאחר זמן רב (כמעקב). ממליץ מאוד.



באיזה איזור?
🕒 פורסם בתאריך: 23/02/2025 01:41
לדעתי זו לא הסיבה שצריכה להניע אותך לרכוש ביטוח.



תמיד אפשר לבקש חוות דעת נוספת, לחפש רופא עם המלצות טובות אחד כזה שאתה סומך עליו וכדומה. כמו בבחירה של כול איש מקצוע אחר.



מסכים שמעצבן שאתה בא לאיש מקצוע משלם לו, ובסוף גם צריך לבדוק שהוא לא עוקץ אותך. אבל אין מה לעשות.
🕒 פורסם בתאריך: 23/02/2025 11:48
לא בטוח שלהעביר את האחריות מהרופא שיניים לחברת ביטוח זה מה שיגרום לי להרגיש בנוח שמישהו לא עוקץ אותי.



החברת ביטוח חד משמעית לא בעד המבוטח. גם אם בטעות יצא פה שלפעמים הפעולות שלהם טובות לי, אני בספק שאפשר לסמוך על זה ברוב המקרים.